Prihláška na kurz

Polia označené hviezdičkou (*) sú povinné.

Účastník

Meno dieťaťa*

Priezvisko dieťaťa *

Dátum narodenia dieťaťa*

Pohlavie *

Ženské

Mužské

Zdravotná poisťovňa*

Zúčastnilo sa vaše dieťa v minulosti na aktivite Prázdniny s remeslom? *

Áno

Nie

Zdravotné oslabenia, alergie a choroby na ktoré dieťa trpí/lieky, ktoré užíva

Špeciálna strava

Ďalšie špecifiká, ktoré by sme mali o dieťati vedieť (napr. špeciálne potreby, správanie, atď..)

Bude dieťa odchádzať domov samo? *

Áno

Nie

Zákonný zástupca

Titul rodiča

Meno rodiča *

Priezvisko rodiča*

E-mail *

Telefónne číslo *

Ďalší telefonický kontakt

Forma *

Fyzická osoba

Právnická osoba/Živnostník

Email platiaceho *

Titul, Meno a priezvisko *

Ulica, číslo domu *

Mesto (obec)*

PSČ *

Názov firmy, spoločnosti *

Titul, meno a priezvisko konateľa*

Sídlo/adresa podnikania*

IČO *

DIČ *

IČ DPH (ak je pridelené)

Beriem na vedomie Všeobecné obchodné podmienky pre kurzy a podujatie Prázdniny s remeslom

Áno, súhlasím *

Súhlasím so spracovaním osobných údajov

Áno, súhlasím *

Ak je vám zameranie ÚĽUV-u blízke, zaujímate sa o tradičné remeslá a ich smerovanie v súčasnosti, ponúkame vám možnosť zasielania informácií na vašu e-mailovú adresu o:

kurzoch pre deti a dospelých

kultúrnych podujatiach

novinkách v ÚĽUV-e v podobe newslettra

Zakliknutím príslušného okienka udelíte súhlas s použitím vášho e-mailu na marketingové účely (presné znenie viď príloha v zmysle nariadenia GDPR (EÚ) 2016/679 a zákona č. 18/2018 Z.z. o ochrane osobných údajov.)

Prázdniny s remeslom / Košice (10 – 15 rokov)