List vzorkovníka: obojstranne potlačený kartón bielym vzorom. 1.strana: Plocha kartónu horizontálne rozdelená na dve polia: hore rastlinný ornamentálny motív štylizovaných kvetov v podobe päťlístkov, v spodnej časti s bodkovaným krúžkom diagonálne usporiadaných. Hore nalepené číslo 565. Dole v ploche výzdoba zo štylizovaných kvetov v podobe štvorlístkov diagonálne usporiadaných. Uprosttred vpravo nalepené číslo 566 (ceruzkou). 2.strana: V celej ploche rozvinutý mohutný rastlinný ornamentálny motív s veľkými kvetmi, medzi ktorými je bodkovaný zvlnený pás prepletený s úponkami kvetov. Hore uprostred nalepené číslo 566 (perom).